各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)管委會，縣人民政府各部門，各有關單位：

　　縣衛(wèi)生計生委、縣民政局、 縣發(fā)展改革委 、縣財政局、縣人力資源社會保障局、縣國土資源局、縣住房城鄉(xiāng)規(guī)劃建設局、縣教體局、縣老齡辦制定的《郟縣關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合實施方案》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)轉發(fā)給你們，請認真貫徹落實。

　　2018年7月26日

　　郟縣關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合實施方案

　　縣衛(wèi)生計生委  縣民政局  縣發(fā)展改革委

　　縣財政局  縣人力資源社會保障局  縣國土資源局

　　縣住房城鄉(xiāng)規(guī)劃建設局  縣教體局  縣老齡辦

　　2018年7月26日

　　為貫徹落實《河南省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》(豫政〔2014〕24號)、《河南省人民政府關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的實施意見》(豫政〔2014〕57號)和《河南省人民政府辦公廳轉發(fā)省衛(wèi)生計生委等部門關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合實施意見的通知》(豫政辦〔2016〕133號)、《平頂山市人民政府辦公室轉發(fā)關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合實施方案的通知》(平政辦〔2017〕5號)和省、市醫(yī)養(yǎng)結合工作會議精神,加快推進我縣醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合,結合我縣實際,制定本方案。

　　一、總體要求

　　(一)指導思想。以黨的十九大和習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,以推進健康郟縣建設和滿足城鄉(xiāng)老年人基本醫(yī)療養(yǎng)老服務需求為目標,充分發(fā)揮政府引導、社會參與和市場驅動作用,統(tǒng)籌全縣醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務等各方資源,創(chuàng)新體制機制,加強部門協(xié)同配合,打通醫(yī)養(yǎng)結合政策通道,加快推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務銜接融合,實現(xiàn)資源共享、功能互補,逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)、高效便捷的醫(yī)養(yǎng)結合服務網(wǎng)絡,實現(xiàn)人人享有基本健康養(yǎng)老服務的目標。

　　(二)工作目標

　　2018年,市確定我縣為開展醫(yī)養(yǎng)結合試點單位,我縣指定四知堂中醫(yī)院、安良鎮(zhèn)衛(wèi)生院為醫(yī)養(yǎng)結合試點醫(yī)療機構。醫(yī)養(yǎng)結合政策體系、標準規(guī)范和管理制度初步建立,符合需求的專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結合人才培養(yǎng)制度基本形成,建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資質和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構,逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家老年人提供上門服務能力。全縣80%以上的醫(yī)療機構開設為老年人提供掛號、導診、就醫(yī)等便利服務的綠色通道;50%以上的養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,老年人醫(yī)療養(yǎng)老服務可及性明顯提升。護理型床位占養(yǎng)老床位的比例達到10%左右。

　　到2018年年底,全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本具備為入住養(yǎng)老機構(含居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老)老年人提供健康管理服務的能力,養(yǎng)老服務機構醫(yī)療服務功能更加完善,與醫(yī)療機構合作更加緊密,醫(yī)養(yǎng)結合模式更加成熟。

　　到2020年,基本建立符合我縣實際的醫(yī)養(yǎng)結合體制機制和政策法規(guī)體系,醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源實現(xiàn)有序共享,覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)、高效便捷的醫(yī)養(yǎng)結合服務網(wǎng)絡基本形成,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家老年人提供上門服務的能力明顯提升,基本實現(xiàn)居家老年人人手一張居民健康卡。所有醫(yī)療機構開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道,所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,護理型床位占養(yǎng)老床位的比例達到35%左右,基本適應我縣老年人口養(yǎng)老醫(yī)療服務需求。老年醫(yī)療護理人才培養(yǎng)機制進一步健全,人才隊伍得到持續(xù)保障。

　　二、重點任務

　　(一)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)結合服務體系建設。要結合國家和省、市、縣醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務等相關發(fā)展規(guī)劃,合理編制醫(yī)養(yǎng)結合機構設置規(guī)劃和空間布局專項規(guī)劃,合理布局醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源。鼓勵和引導各級政府、社會資本結合城鄉(xiāng)規(guī)劃對閑置的學校、企業(yè)廠房、商業(yè)設施、農村集體房屋及其他可利用的社會資源進行整合和改造,用于醫(yī)療養(yǎng)老機構建設。新建養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老機構要嚴格按照城鄉(xiāng)規(guī)劃相關規(guī)范要求,配套建設醫(yī)療衛(wèi)生等服務設施。

　　統(tǒng)籌全縣醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源,積極推動老年醫(yī)療服務體系建設,重點加強中西醫(yī)老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、臨終關懷機構建設,公立醫(yī)療資源豐富的地方可積極穩(wěn)妥地將部分閑置床位較多的公立醫(yī)院、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構優(yōu)先轉型為康復、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生機構,為慢性病、老年病、大病恢復期、腫瘤、心腦血管疾病等老年患者提供接續(xù)性醫(yī)療服務,逐步建成以老年基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為基礎的多層次醫(yī)療養(yǎng)老服務體系。提高醫(yī)療機構為老年患者服務的能力,鼓勵和引導有條件的二級以上醫(yī)療機構(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)開設老年病科,增設老年醫(yī)療養(yǎng)護床位,做好老年慢性病防治和康復護理等相關工作。

　　支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務機構發(fā)展康復、護理、臨終關懷等老年醫(yī)療護理服務特色科室,鼓勵其根據(jù)服務需求增設老年養(yǎng)護、康復、臨終關懷病床,逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復、護理床位占比。進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才、設備、技術等服務能力建設,逐步提升其預防、診治老年病、慢性病的服務能力,滿足老年患者醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

　　醫(yī)療機構面向老年人開展集中居住和照料服務的,應當按照《養(yǎng)老機構設立許可辦法》（民政部令48號）規(guī)定,申請養(yǎng)老機構設立許可,民政部門予以優(yōu)先受理。符合設立條件的,自受理設立申請后10個工作日內頒發(fā)養(yǎng)老機構設立許可證。

　　(二)建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制。鼓勵和引導養(yǎng)老機構與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂協(xié)議,結為定點對口服務單位或醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體,建立健全協(xié)作機制,本著互利互惠原則,明確雙方責任義務,開展多種形式的合作。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構利用專業(yè)的醫(yī)護團隊和設施設備為簽訂協(xié)議的養(yǎng)老機構提供持續(xù)、綜合的醫(yī)療康復護理服務。大力支持各地通過建設醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體等多種方式,整合醫(yī)療、康復、護理和養(yǎng)老資源,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關懷一體化的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務。

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構為養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通道,為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、健康咨詢、預約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務,確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。將醫(yī)療機構為老年人開通預約就診綠色通道情況納入我縣大型醫(yī)院巡查和衛(wèi)生計生委日?？己藘热?。養(yǎng)老機構內設的具備條件的醫(yī)療機構可納入全縣分級診療體系,作為醫(yī)院收治老年人的后期康復護理場所。醫(yī)療恢復期需要康復護理的病人或慢性病病人按規(guī)定可轉診到符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構。鼓勵二級以上醫(yī)院與養(yǎng)老機構開展對口支援、合作共建。

　　落實醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“以病人為中心”優(yōu)質服務60條措施,醫(yī)療機構門診設置老年人服務專用窗口,為老年患者提供輪椅、陪診、陪檢和代交費、取藥等服務,免費為老年患者測量血壓、體溫、脈搏和提供飲用水等服務。

　　(三)支持養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務。養(yǎng)老機構根據(jù)服務需求和自身能力,按相關規(guī)定申請開辦的老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關懷等醫(yī)療機構,優(yōu)先納入我縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)先予以審核批準,并加大政策支持和技術指導力度。養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構為門診部、診所、醫(yī)務室、護理站的,養(yǎng)老機構應當向縣級衛(wèi)生計生部門申請設置和執(zhí)業(yè)登記。衛(wèi)生計生部門應當在受理設置申請后10個工作日內給予是否同意設置的批復。養(yǎng)老機構內設置的醫(yī)療機構要符合法律、法規(guī)和衛(wèi)生計生部門的有關規(guī)定,符合醫(yī)療機構基本標準,并按規(guī)定由相關部門實施準入和管理,依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構符合條件的,可按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍,并根據(jù)其執(zhí)業(yè)地點及機構級別等確定城鄉(xiāng)醫(yī)保補償級別。

　　鼓勵符合條件的醫(yī)師及專業(yè)人員,特別是有專業(yè)特長的離退休醫(yī)師依法在養(yǎng)老機構內開辦個體診所。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到醫(yī)養(yǎng)結合機構內設的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè),支持有相關專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員在醫(yī)養(yǎng)結合機構規(guī)范開展營養(yǎng)、疾病預防、中醫(yī)調理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務。鼓勵二級及以上醫(yī)療機構與醫(yī)養(yǎng)結合機構在平等協(xié)商的基礎上,通過托管、對口支援、納入醫(yī)聯(lián)體等多種方式幫扶醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療機構,定期選派技術骨干和管理團隊,幫助提高其技術水平和管理水平。將養(yǎng)老機構內具備條件的醫(yī)療機構納入全縣城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援幫扶計劃。

　　(四)推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭。充分依托社區(qū)各類服務和信息網(wǎng)絡平臺,實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與社區(qū)養(yǎng)老服務機構的無縫對接。發(fā)揮衛(wèi)生計生系統(tǒng)服務網(wǎng)絡優(yōu)勢,結合基本公共衛(wèi)生服務的開展為老年人建立健康檔案,并為65歲以上老年人提供健康管理服務,到2020年,65歲以上老年人健康管理率達到70%以上。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結合,與老年人家庭簽訂服務協(xié)議,建立契約式服務關系,為老年人提供連續(xù)性、便捷高效的健康管理服務和醫(yī)療衛(wèi)生服務。鼓勵為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人,提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護理、健康管理、中醫(yī)保健等服務。

　　提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家老年人提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等上門服務的能力,發(fā)展改革、衛(wèi)生計生、民政、人力資源社會保障等有關部門要研究制定失能老人居家醫(yī)療、護理服務目錄和收費標準,規(guī)范為居家老年人提供醫(yī)療和護理服務項目,經(jīng)城鄉(xiāng)醫(yī)保部門評審、評估后,將符合規(guī)定的醫(yī)療服務項目和醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)醫(yī)保支付范圍。鼓勵志愿者為行動不便的老年人提供門診、住院陪同服務。

　　(五)支持養(yǎng)老機構優(yōu)先開展中醫(yī)藥健康服務。充分發(fā)揮中醫(yī)藥資源優(yōu)勢,大力發(fā)展具有中醫(yī)藥特色的養(yǎng)老機構,推動中醫(yī)醫(yī)院與老年病醫(yī)院、護理院、康復療養(yǎng)機構等合作協(xié)作,鼓勵有條件的養(yǎng)老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。鼓勵二級以上中醫(yī)醫(yī)院開設老年病科,增加老年病床數(shù)量,開展老年病、慢性病防治和康復護理,為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務。支持中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機構深層次合作,在養(yǎng)老機構積極開展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人醫(yī)療、康復、護理、養(yǎng)生保健等服務。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院(含中醫(yī)診所)與老年人建立契約服務關系,開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢,為老年人提供養(yǎng)生保健、體質辨識、中藥調護、保健品消費指導等服務。開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務相結合的系列服務產(chǎn)品,支持養(yǎng)老機構開設中醫(yī)藥文化科普專欄,普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。

　　(六)鼓勵社會力量興辦新型醫(yī)養(yǎng)結合機構。要認真貫徹落實《河南省人民政府關于進一步完善社會辦醫(yī)支持政策的意見》(豫政〔2014〕54號)和《河南省人民政府辦公廳關于進一步促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的意見》(豫政辦〔2016〕29號)等有關精神。在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關規(guī)劃時,給社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構留出空間。按照“非禁即入”原則,凡符合規(guī)劃條件和具有準入資質的,不得以任何理由限制,凡是法律、法規(guī)沒有明令禁入的,都要向社會資本開放。支持各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）采用政府和社會資本合作(PPP)模式舉辦各類醫(yī)養(yǎng)結合機構,鼓勵企業(yè)、慈善機構、基金會、商業(yè)保險機構等社會力量針對老年人健康養(yǎng)老需求,通過市場化運作方式,舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構以及老年康復、老年護理等專業(yè)醫(yī)療機構,通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式,優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構和專業(yè)醫(yī)療機構。將社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構和專業(yè)醫(yī)療機構優(yōu)先納入縣級高成長服務業(yè)(健康服務業(yè))專項引導資金扶持項目。整合審批環(huán)節(jié),明確并縮短審批時限,鼓勵有條件的地方提供一站式便捷服務。對社會資本舉辦的醫(yī)養(yǎng)結合機構的基本建設項目一律實行備案制。

　　支持各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）規(guī)劃建設醫(yī)療養(yǎng)老社區(qū),重點引進國內外優(yōu)質醫(yī)療養(yǎng)老資源或大型企業(yè)集團、戰(zhàn)略投資者,發(fā)展具有優(yōu)質服務、先進管理模式的高端醫(yī)療養(yǎng)老機構。引導社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構向高水平、規(guī)?；?、網(wǎng)絡化、品牌化、連鎖化方向發(fā)展,發(fā)展專業(yè)性醫(yī)療養(yǎng)老管理集團。支持各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）依據(jù)城鄉(xiāng)規(guī)劃建設醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū),融合發(fā)展老年醫(yī)療康復輔具、老年健康食品用品、保健理療等研發(fā)、生產(chǎn)和加工企業(yè)。支持企業(yè)圍繞老年人的預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面需求,積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復輔具、理療、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務產(chǎn)品。鼓勵企業(yè)開發(fā)符合老年人需求的智能化、低成本的結構替代、功能代償、技能訓練等康復輔具。

　　三、支持政策和保障措施

　　(一)加強規(guī)劃布局,落實用地保障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要在城市總體規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結合機構發(fā)展需要,優(yōu)化用地規(guī)劃布局,擴大用地供給,優(yōu)先保障非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構用地。在新、老城區(qū)老年人集中居住區(qū)域按比例規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結合機構建設用地。2018年年底前要完成醫(yī)養(yǎng)結合服務設施空間布局規(guī)劃編制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要制定出臺社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老設施產(chǎn)權移交管理辦法,新建小區(qū)開發(fā)建設和舊城改造小區(qū)要將醫(yī)養(yǎng)結合設施優(yōu)先納入公建配套方案同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公益性醫(yī)養(yǎng)結合機構的建設用地,經(jīng)依法批準,可使用集體所有土地。在符合規(guī)劃的前提下,相關部門可將依法處置后政府收回的城市閑置工業(yè)用地和社會公益用地,優(yōu)先安排用于醫(yī)養(yǎng)結合項目,對使用存量建設用地的醫(yī)養(yǎng)結合項目,優(yōu)先予以辦理供地手續(xù)。對非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構,可采取劃撥方式,優(yōu)先保障用地;對營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構,應當以租賃、出讓等有償方式保障用地,養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構,可將在項目中配套建設醫(yī)療服務設施相關要求作為土地出讓條件,并明確不得分割轉讓。依法需招標拍賣掛牌出讓土地的,應當采取招標拍賣掛牌出讓方式。加強對醫(yī)養(yǎng)結合設施建設用地的監(jiān)管,嚴禁改變用途。

　　(二)加強人才隊伍建設。將老年醫(yī)學、康復、護理、中醫(yī)等急需緊缺人才納入全縣衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃和基層衛(wèi)生人才工程,進一步加大引進培養(yǎng)和在職培訓力度。探索建立縣級老年醫(yī)學、康復、護理、中醫(yī)等實訓基地,加強相關人才培訓工作。做好職稱評定、專業(yè)技術培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面的制度銜接工作,對醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)務人員同等對待。完善薪酬、職稱評定等激勵機制和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策,鼓勵醫(yī)護人員和相關專業(yè)技術人員到養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構工作、輪崗服務或多點執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構與醫(yī)養(yǎng)結合機構人員進修輪訓機制,促進人才有序流動。醫(yī)養(yǎng)結合機構的醫(yī)護人員在資格認定、職稱評定、評先評優(yōu)等方面,與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構同等對待。積極探索創(chuàng)新養(yǎng)老護理人員培養(yǎng)機制和培養(yǎng)模式,研究制定定向培養(yǎng)、合作培養(yǎng)和針對性培養(yǎng)政策,加強專業(yè)技能培訓,全面提高養(yǎng)老護理人員專業(yè)技能,大力推進養(yǎng)老護理員等職業(yè)技能鑒定工作。推進院校醫(yī)學教育與醫(yī)養(yǎng)結合需求的緊密銜接,大力支持高等院校和中等職業(yè)學校增設相關專業(yè)課程,加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、中醫(yī)、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面專業(yè)人才。有關就業(yè)補貼政策要向醫(yī)養(yǎng)結合崗位傾斜。

　　(三)完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保障政策,探索建立多層次長期照護保障體系。進一步開發(fā)包括長期商業(yè)護理保險在內的多種老年護理保險產(chǎn)品,探索建立長期護理保險制度,積極探索多元化的保險籌資模式,保障老年人長期護理服務需求。鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)包括長期商業(yè)護理保險在內的多種老年護理保險產(chǎn)品。建立健全長期照護項目內涵、服務標準以及質量評價等行業(yè)規(guī)范和體制機制,探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構等比較健全的專業(yè)照護服務提供體系。

　　逐步完善城鄉(xiāng)醫(yī)保支付政策,落實將偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練、日常生活能力評定等醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策,為失能、部分失能老年人治療性康復提供相應保障。探索逐步提高城鄉(xiāng)基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次。有關部門要盡快出臺具體支持政策,積極探索開展居家醫(yī)療養(yǎng)老服務、家庭病床等保險服務,鼓勵和引導商業(yè)保險機構積極參與,保費由政府補助、彩票公益金資助、服務機構和個人交費等多方共擔,切實保障基層醫(yī)療衛(wèi)生養(yǎng)老機構等服務組織和服務人員的合法權益。

　　(四)完善投融資、財稅和價格支持政策。逐步完善促進醫(yī)養(yǎng)結合服務發(fā)展的多層次金融組織體系,鼓勵金融機構按照風險可控、商業(yè)可持續(xù)原則加大對醫(yī)養(yǎng)結合機構的支持力度,創(chuàng)新適合醫(yī)養(yǎng)結合機構特點的金融產(chǎn)品、信貸產(chǎn)品和服務。積極拓寬有利于醫(yī)養(yǎng)結合服務發(fā)展的多元化融資渠道,支持符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構上市融資和發(fā)行債券。支持政策性擔保機構為醫(yī)養(yǎng)結合機構融資進行擔保。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合機構利用境外直接投資、國際組織和外國政府優(yōu)惠貸款、國際商業(yè)貸款,大力引進專業(yè)管理人才和管理模式。對連鎖經(jīng)營的營利性醫(yī)養(yǎng)結合服務企業(yè)實行企業(yè)總部統(tǒng)一辦理工商注冊登記手續(xù)。

　　縣級建立醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金,用于醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項目的種子資金、股權投資等方面。研究出臺醫(yī)養(yǎng)結合機構融資貼息、倒貸周轉金、非營利性醫(yī)療養(yǎng)老資本退出等政策。支持有條件的地方積極探索通過由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結合服務發(fā)展。積極推進政府購買基本醫(yī)療養(yǎng)老服務,逐步擴大購買服務范圍,完善購買服務內容,各類經(jīng)營主體平等參與。加大社會福利彩票公益金對醫(yī)養(yǎng)結合服務的支持力度,縣級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要優(yōu)先支持建設醫(yī)療養(yǎng)老機構和發(fā)展醫(yī)療養(yǎng)老服務。醫(yī)養(yǎng)結合機構用水、用電、用氣、用熱按居民生活類價格政策執(zhí)行,實行階梯收費的按最低標準執(zhí)行,實行水、電、氣、熱轉供的按相關標準單獨計費核算。公立醫(yī)養(yǎng)結合機構的醫(yī)療服務價格按國家和我省有關規(guī)定執(zhí)行,非公立醫(yī)養(yǎng)結合機構的醫(yī)療服務價格實行市場調節(jié)價。

　　(五)強化信息支撐。要將醫(yī)養(yǎng)結合信息化服務納入智慧城市、信息惠民工程,加快居民健康卡普及應用,以居民健康卡為媒介,以信息化建設為依托,實現(xiàn)跨部門、跨區(qū)域業(yè)務協(xié)同和信息資源共享。整合衛(wèi)生計生、民政等部門信息資源,加強頂層設計,統(tǒng)一標準規(guī)范,依托人口健康云平臺和12349居家養(yǎng)老信息服務平臺,利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等,推動社區(qū)養(yǎng)老服務信息平臺與區(qū)域人口健康信息平臺對接,實現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享,為開展醫(yī)養(yǎng)結合服務提供信息和技術支撐。推進信息平臺與養(yǎng)老服務機構有效連接,為居家或社區(qū)老年人提供緊急呼叫、康復護理指導、健康咨詢、健康管理、健康監(jiān)測等服務。加快發(fā)展數(shù)字化醫(yī)院,建設全縣遠程醫(yī)療和健康監(jiān)護系統(tǒng),支持醫(yī)療機構開展面向養(yǎng)老機構的遠程醫(yī)療服務,鼓勵二、三級醫(yī)療機構向醫(yī)養(yǎng)結合機構內設醫(yī)療機構提供遠程會診、遠程病理診斷、遠程影像診斷等服務。積極探索開展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結合服務新模式,提高服務的便捷性和針對性。

　　四、組織實施

　　(一)加強組織領導。各有關部門要高度重視,把推進醫(yī)養(yǎng)結合工作擺在重要位置,納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、健康服務業(yè)發(fā)展的總體部署,及時制定出臺推進醫(yī)養(yǎng)結合的政策措施、規(guī)劃制度和具體方案。各相關部門要加強協(xié)同配合,落實和完善相關優(yōu)惠扶持政策,共同支持醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。

　　(二)抓好試點示范。各試點單位要積極開展醫(yī)養(yǎng)結合試點,結合實際積極探索促進醫(yī)養(yǎng)結合的有效形式,積累經(jīng)驗、逐步推開,縣直有關部門要結合各自職能對特色鮮明、示范性強的醫(yī)養(yǎng)結合試點項目給予政策扶持?？h衛(wèi)生計生、民政部門要會同相關部門密切跟蹤各單位進展,細化有關標準,幫助解決試點中的重大問題,及時總結推廣好的經(jīng)驗和做法,完善相關政策措施。

　　(三)加強考核督查?？h衛(wèi)生計生、民政部門要會同有關部門建立以落實醫(yī)養(yǎng)結合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結合服務覆蓋率、醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構無縫對接程度、老年人護理服務質量、老年人滿意度等為主要指標的考核評估體系,加強績效考核,定期通報工作進展情況,確保各項政策措施落到實處。

　　 附件:郟縣醫(yī)養(yǎng)結合工作重點任務分工表.doc